圖：曼谷抗衰老中心每天接待超過200位客人\孫琳攝

經過三個小時的顛簸，飛機終于穿過云層降落在曼谷素萬那普國際機場，這是上海人Adam今年的第三次曼谷之行，吸引他反覆來此的并不是這里的旖旎風光，“健康才是我的目的”。走出機場，熟悉的溫暖潮濕迎面撲來，等候多時的泰國司機迎上來，雙手合十奉上特有的泰式微笑和一句“sawadikap”(您好)，便接過Adam手中的行李，啟程駛向繁華的市區(qū)。一個小時后，車子停在曼谷抗衰老中心(BAAC)的門口，接下來的一周里，Adam將在這里接受重金屬排毒和螯合療法。

隨著國人健康意識的提高與個人財富水平的提升，一邊收獲健康、一邊飽覽美景的海外醫(yī)療旅游產品備受青睞，海外醫(yī)療旅游正在成為繼“海外爆買奢侈品”后的新動向，瑞士的抗衰老療養(yǎng)、日本的體檢、泰國的輔助生育，都已經納入了中國人“全球問診”的版圖。

攜程數據顯示，出境打疫苗、癌癥篩查、試管嬰兒、美容微整形成為2017年主題旅行的四大新藍海，平均收客增長均在300%以上，年收入50萬元(人民幣，下同)以上、擁有較高教育程度的人群成為消費主體。

最愛美容抗衰項目

BAAC是一家很受歡迎的抗衰中心，去年接待了36位中國客人，而這個數字在兩年前還是零，“這些客人以30-50歲為主，都來自上海、北京等一線城市”，該中心負責人羅錦蘭告訴記者。

對Adam這樣的中產來說，曼谷最吸引他的地方是價格。“國內29999元一次的排毒，在這里25000元可以做一整個療程—共13次。每三個月來曼谷一次，食宿機票也不過一萬。”Adam是眾多在海外尋求更實惠價格的中產客人之一，他們正努力在高品質的醫(yī)療養(yǎng)生和價格之間尋找平衡，正如《經濟學人》說的那樣，價格因素在醫(yī)療旅游目的地的選擇中十分關鍵。

羅錦蘭意識到中國市場的巨大潛力，每個月都有一半的時間在中國參加推廣活動，她的員工們也陸續(xù)上起了中文培訓課。羅錦蘭還為中國客人設計了不同于普通觀光的旅行路線，壯美的國家公園、隱世的廟宇、美食云集的夜市都能讓客人深入體驗泰國生活。她堅信“愉悅的旅行能夠讓理療效果錦上添花”。

中國旅游研究院近日發(fā)布的《中國健康旅游發(fā)展報告》顯示，2017年中國出境醫(yī)療旅游的人數超過80萬，去泰國的康養(yǎng)旅游每年達到10萬，抗衰老美容、身體排毒等都是中國游客鍾愛的項目。

六成富豪曾醫(yī)療旅游

而對于北京的趙雪華來說，泰式服務的細致周到讓她一見傾心，在這里她的“求子夢”變成了現實。

比起北京永遠人滿為患的醫(yī)院，曼谷芭亞泰醫(yī)院安靜優(yōu)雅的環(huán)境和一對一的服務都讓她心動，盡管這會讓她多花2萬元。這家以試管嬰兒聞名的醫(yī)院，成功率高達60%，而國內目前僅為40%，每個月都有中國的夫婦前來求子。“通常我們會先為她們量身定制一個抗衰療程，通過藥物和注射方法提高他們的身體素質，保證卵子的質量。”醫(yī)院婦產科醫(yī)生告訴記者。該醫(yī)院負責人表示，中國客人對輔助生育、基因篩查、體檢、癌癥治療等需求近年來增長迅速。

更富有的人們則把目光放在美國，他們相信在此能夠享受到世界最頂尖的技術，一些中介收費12萬元起價，如果全程陪同，則高達80萬元。胡潤發(fā)布的《中國奢華旅游白皮書》中顯示，60%的中國富豪有過醫(yī)療旅游經歷。

數據顯示，2017年全球醫(yī)療旅游收入料達到6785億元，而中國將成為世界醫(yī)療旅游的重要客源國。易觀的一份報告也指出，2017年中國海外醫(yī)療服務市場規(guī)模將超過10億元。據不完全統(tǒng)計，僅2017年，到美國、英國、日本等發(fā)達國家尋求重癥醫(yī)療服務的中國患者已達5000人。

為了招攬更多的中國客人，泰國從2017年開始，對來自中國的醫(yī)療旅游客人實行免簽。世界第二大上市醫(yī)療集團曼谷杜斯特醫(yī)療集團也在今年開始與中國的中介機構建立聯系，并將與中國的保險公司合作推出相關保險。過去三年間，該集團旗下43家醫(yī)院來自中國客人的收入貢獻以每年30%的速度增長。

醫(yī)療與旅游并舉難

內地一些專業(yè)醫(yī)療機構亦紛紛試水。2014年，主攻醫(yī)療旅游的盛諾一家，獲得紅杉資本中國千萬級A輪融資。之后兩年里，初創(chuàng)公司批量涌現，大公司踴躍入局，包括2014年底完成2000萬美元B輪融資的優(yōu)翔國際，同年9月完成天使輪的泓悅國際，2015年7月完成天使輪的愛騰醫(yī)療，2016年12月完成天使輪的康安途等。

旅游服務供應商也陸續(xù)下海。2015年，攜程上線了醫(yī)療旅游頻道，并在次年戰(zhàn)略投資了一家美國試管嬰兒服務商。阿里巴巴旗下的旅行平臺飛豬也在海外醫(yī)療旅游市場不斷加碼，上線了“豐邁臺北健康體檢4天3晚之旅”、“新加坡旅游 萊佛士醫(yī)院 醫(yī)療體檢自由行”等高度細分的主題旅游產品，最低只需3000多元。

但如何兼顧醫(yī)療和旅游品質仍是難題。馬蜂窩上一家醫(yī)療機構提供的“日本修心養(yǎng)身健康之旅”，除了著重介紹日本先進的醫(yī)療技術外，對健康體驗和旅游的項目安排僅一帶而過。部分醫(yī)療旅游，組織方除了提供醫(yī)療、食宿、翻譯服務外，只提供了有限的游覽休閑服務。對此，中國旅游研究院院長戴斌表示，當務之急是用科技在旅游與健康之間架起互聯互通的橋梁，建議專業(yè)海外醫(yī)療中介機構同旅游服務供應商合作，探索為顧客提供專業(yè)的醫(yī)療及旅游服務。

日本萬元體檢受熱捧

攜程數據顯示，日本成為最受旅客歡迎的醫(yī)療旅游目的地，2016年中國赴日體檢人數達33萬人。在所有中國消費者購買的醫(yī)療旅游項目中，體檢占比最大，超過50%。

日本政府早在2010年就將醫(yī)療旅游列入其官方增長戰(zhàn)略中，為吸引以中國為主的亞洲富裕階層，新設外國人“醫(yī)療簽證”，促進“醫(yī)療觀光”，各種醫(yī)療觀光機構如雨后春筍般涌現。

日本醫(yī)療福祉協會負責人田野照表示，日本儀器的精密度在國際上最高，且體檢醫(yī)生的專業(yè)程度也非常高，在檢查完之后可以得到最為權威的報告分析。

醫(yī)療翻譯供不應求

赴日體檢價格不菲，相比國內數百元到數千元不等，赴日體檢的價格動輒上萬。阿里巴巴旗下旅行平臺飛豬上，上海出發(fā)的“日本高端健康體檢┼鐮倉千年古都漫步┼伊豆溫泉療養(yǎng)5晚6日度假”售價高達77500元，而“北京至日本東京旅游3天2晚自由行日本醫(yī)科大學健診醫(yī)療中心體檢”售價也在3萬元左右。這些旅行團所包含的旅游景點與常規(guī)旅游線路并沒有明顯的差異，食宿上有所升級，配備私人導游和司機，但其價格卻是一般線路的近十倍。

田野照表示，中國赴日進行體檢的客人大部分都在40歲以上。為了避免交流過程中因語言障礙造成的診斷誤差，日本陪同翻譯均是經過培訓有資質的專業(yè)醫(yī)療翻譯人員。日本國家旅游局甚至還出版了一本關于如何享受日本醫(yī)療保障服務的中文指南。目前，醫(yī)療翻譯在日本供不應求，已經成為熱門職業(yè)。

據日本政策投資銀行的報告顯示，到2020年，以體檢為代表，訪日醫(yī)療旅游的外國游客將達到約43萬人，日本醫(yī)療旅游市場的規(guī)模將超過5500億日圓，并將由此帶動2800億日圓以上的經濟效益。

“疫苗游”成最大黑馬

圖：心臟等重癥治療占目前國人境外就醫(yī)的近四成—圖為曼谷三美泰醫(yī)院心臟中心\孫琳攝

隨著人們對于疾病預防的日益重視，境外接種疫苗是近兩年醫(yī)療旅游市場的最大黑馬。根據馬蜂窩數據顯示，今年7月以來，“疫苗”這一關鍵詞，在各大出境游目的地下的搜索指數上漲437%，而日本、中國香港和中國澳門成為最受關注的目的地。

現代女性對癌癥的預防意識越來越高，她們更愿意為健康買單。中國旅游研究院、攜程共同發(fā)布的2017年度內地出境游十大新玩法顯示，去香港打HPV宮頸癌疫苗位居榜首，預計超過10萬人次。旅行社也看好這一消費市場，攜程在平臺上推出了HPV疫苗主題旅游產品，距離較近、交通便捷的目的地最受歡迎，如赴中國香港、泰國等地注射HPV疫苗。消費者可以選購包含全套疫苗打針的單項醫(yī)療產品，也可以選擇打針+跟團游、自由行的套餐包，價格在4000元至20000元不等。

兒童疫苗成新關注點

但隨著內地HPV疫苗的引進，HPV疫苗主題旅游的熱度有所下降，而今年7月連續(xù)曝光多起問題疫苗案件，促使更多家庭將疫苗接種計劃投向遠方，兒童疫苗成為游客的新關注點。

從2017年開始至今，賽諾菲巴斯德的五聯疫苗開始在內地多省范圍內出現供應緊張，家長們即使用高價也往往無法買到。北京市民岑先生說，同樣的疫苗，香港雖然售價近千元，但保護范圍更廣，注射劑次更少。為此，他放棄了內地的免費接種機會，暑假期間帶兒子赴港自費接種。除了打疫苗，他還帶著兒子去迪斯尼樂園玩了兩天。“未來還會繼續(xù)來香港打疫苗，希望能夠讓他對這里有開心的記憶，不能讓他產生牴觸情緒。”

北京一家社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生表示：“其實在爆發(fā)疫苗問題前，就有不少經濟條件較好的家庭，趁帶孩子外出游玩的機會，在日本、香港等國家和地區(qū)接種疫苗。品類多、質量可靠、服務周到，是他們青睞‘洋疫苗’的重要因素。”

醫(yī)療美容領域糾紛多

圖：張旗濤接受大公報專訪\孫琳攝

需要留意的是，跨境醫(yī)療監(jiān)管難度高、信息不透明、市場魚龍混雜，讓海外醫(yī)療旅游行業(yè)負面事件頻發(fā)。哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、兒童醫(yī)院院長、兒外科知名專家張旗濤在接受大公報記者專訪時表示，目前市場缺乏行業(yè)標準和監(jiān)管，維權困難，購買海外醫(yī)療旅游產品時一定要選擇口碑好、業(yè)務數量大、消費者選擇多的可信機構。

像很多新興事物一樣，張旗濤發(fā)現，很多患者盲目相信“只要出國看病，一定能根治重病”。“這類患者以患腫瘤、復雜心血管病、神經系統(tǒng)疾病或小兒先天缺陷者居多，特別是終末期腫瘤患者。但事實上，未必每位患者都能找到對癥的新藥，也未必完全能治愈。”

張旗濤說，目前海外醫(yī)療旅游若發(fā)生糾紛和事故，維權障礙重重。“每個國家的法律和管理不同，一旦出現醫(yī)療事故，跨國維權必然面臨很大困難。”他表示，這類問題主要集中在醫(yī)療美容領域。內地人整形大多選擇韓國，但韓國整形美容市場魚龍混雜，倘若選錯醫(yī)院，就可能美容不成反成毀容，由此踏上了漫長的維權路。

其次，海外醫(yī)療旅游還存在語言障礙，文化差異及文化認同問題。“醫(yī)療活動和文化、教育、政治背景都有很大關系，不同的社會環(huán)境下，需要不同的治療方案。”

難以監(jiān)管風險大

除了治病，海外體檢也很受內地人歡迎。張旗濤告訴記者，有些項目確實是內地無法提供的。比如日本擁有一套符合國際最新體檢標準的、多層級全方位、綜合復式的癌癥檢查體系，針對不同的癌癥疑難特點設置不同的檢查方法，并進行多重檢查，確保早初期微小癌細胞也不被漏診、誤診。“很多客人希望在旅游的同時，做一次最好最優(yōu)質的體檢”。

張旗濤分析表示，目前海外醫(yī)療市場存在兩種消費者：第一種人是剛需，因為某種亟需治療的疾病尋求更新、更安全、更有效的治療方式與技術，他們僅可以忍受較低的附加價值。第二種人仍然是軟需，他們是最高端、且不易受經濟環(huán)境影響的人群，目前一些機構以他們?yōu)槟繕?，只提供高端海外體檢、保健、療養(yǎng)服務。

他強調，海外機構必須區(qū)分好這兩類人，制定的方案也應該有所區(qū)別，否則，很有可能出現大問題。“目前這個市場既沒有統(tǒng)一的行業(yè)規(guī)范，也沒有監(jiān)管部門，存在風險性。”他提醒，如果確實想要到海外就醫(yī)，一定要選擇患者口碑好、業(yè)務數量大、就醫(yī)患者多的服務機構，這樣可信任度會更高。

他也提醒說：“雖然境外醫(yī)療機構在某些方面具有優(yōu)勢，但中國醫(yī)生診療經驗豐富，在處理急診或某些感染性疾病上擁有較高水平，中醫(yī)的輔助治療，更是海外無法比擬的。”