北京市豐臺(tái)區(qū)通過AI技術(shù)、醫(yī)銀合作、三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)等創(chuàng)新舉措，使百姓對(duì)專業(yè)復(fù)雜的醫(yī)保政策看得懂、算得清、用得上，將政策力度轉(zhuǎn)化為群眾可感知的“民生溫度”。4月24日，記者隨訪豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局，詳細(xì)了解豐臺(tái)區(qū)在醫(yī)保領(lǐng)域的多維創(chuàng)新與便民舉措。

豐臺(tái)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保專區(qū)

　　“豐曉醫(yī)”AI數(shù)字員工賦能，打造零距離宣傳新陣地

　　記者步入豐臺(tái)區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳社保醫(yī)保專區(qū)，首先映入眼簾的是“中國醫(yī)保 一生守護(hù)”的標(biāo)志，咨詢窗口整齊擺放著“豐曉醫(yī)”話醫(yī)保系列宣傳手冊(cè)、業(yè)務(wù)辦事指南和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一本通”等宣傳材料，功能服務(wù)區(qū)域劃分科學(xué)，指引標(biāo)識(shí)清晰明確，經(jīng)辦大廳井然有序。

借助AI智慧醫(yī)保數(shù)字員工“豐曉醫(yī)”可提高為民辦事效率

　　來到數(shù)字員工“豐曉醫(yī)”互動(dòng)屏幕前，與“豐曉醫(yī)”直接對(duì)話，詢問醫(yī)保政策，只見“豐曉醫(yī)”用親切的語言對(duì)記者的問題進(jìn)行了答復(fù)，并推出具體辦事操作指南。

　　“豐曉醫(yī)”是豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局于今年1月份推出的全市首位AI智慧醫(yī)保數(shù)字員工，融合人工智能、知識(shí)圖譜和自然語言處理等多模態(tài)技術(shù)，集成政策解讀、業(yè)務(wù)辦理、信息查詢與預(yù)約服務(wù)等功能，全天候不間斷提供智能化、互動(dòng)式、無障礙政策解讀與業(yè)務(wù)指導(dǎo)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“零距離”。

　　10家銀行醫(yī)保驛站扎根社區(qū)，織密便民醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)

　　“姑娘，我昨天去社區(qū)醫(yī)院開了點(diǎn)藥，是直接從我個(gè)人賬戶里扣的錢，想知道扣完以后個(gè)人賬戶還剩多少。聽說今天醫(yī)保局來咱這兒搞活動(dòng)，我來看看。”一大早，家住豐臺(tái)北大地的李阿姨來到家門口的民生銀行社區(qū)支行，寬敞的休息區(qū)里已經(jīng)陸續(xù)來了十幾位老人，豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局的工作人員已經(jīng)做好準(zhǔn)備，為社區(qū)居民開展政策宣講和幫辦答疑。這里是豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局與民生銀行聯(lián)合推出的“醫(yī)療保障宣傳驛站”，目前共有10家，在銀行網(wǎng)點(diǎn)內(nèi)設(shè)置群眾健康專區(qū)，擺放電子屏、易拉寶、宣傳手冊(cè)等物料，每月固定2天“醫(yī)保宣傳日”開展居民宣傳活動(dòng)，銀行柜員經(jīng)過培訓(xùn)后也可為居民提供政策咨詢解答、手機(jī)端業(yè)務(wù)指導(dǎo)幫辦等基礎(chǔ)服務(wù)。

民生銀行“醫(yī)療保障宣傳驛站”解決百家醫(yī)保問詢

　　如何解決“最后一公里”問題，讓忙碌的上班族、行動(dòng)不便的老年人在樓宇間、家門口就能“找得到人、問得清楚、辦得成事”，也是豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局一直以來想要解決的難題。除了通過“醫(yī)保驛站”壯大基層力量外，還傾力開展了“區(qū)級(jí)—街鎮(zhèn)—社區(qū)(村)”三級(jí)醫(yī)療保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，領(lǐng)導(dǎo)干部點(diǎn)對(duì)點(diǎn)包片聯(lián)系街鎮(zhèn)，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”指導(dǎo)街鎮(zhèn)便民中心提升服務(wù)水平;聯(lián)合區(qū)社工委開展“醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)”主題培訓(xùn)，將全區(qū)600余名社區(qū)工作者納入醫(yī)保宣傳隊(duì)伍;將基金安全宣傳月、普惠健康保、城鄉(xiāng)居民參保等重點(diǎn)宣傳活動(dòng)融入社區(qū)活動(dòng)、線上網(wǎng)格，在400余個(gè)社區(qū)張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁5000余份，推送醫(yī)保政策鏈接至2500個(gè)居民微信群，覆蓋超30萬人。

　　蒲公英82場宣傳活動(dòng)，精準(zhǔn)播撒惠民政策種子

　　為破解醫(yī)保政策“落地難、知曉率低”問題，豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局創(chuàng)新組建“蒲公英”醫(yī)保政策宣傳小分隊(duì)，以“六進(jìn)”(進(jìn)街鎮(zhèn)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))為抓手，開展多層次、精準(zhǔn)化政策宣導(dǎo)。小分隊(duì)名稱取自蒲公英“隨風(fēng)播撒、落地生根”的意象，寓意政策宣傳如種子般廣泛覆蓋、深入基層。

　　2024年豐臺(tái)醫(yī)保“蒲公英”小分隊(duì)累計(jì)開展82場宣傳活動(dòng)，覆蓋高校應(yīng)屆畢業(yè)生、重點(diǎn)園區(qū)職工、企業(yè)駐場人員等近萬人，通過“面對(duì)面答疑+場景化講解”模式，針對(duì)異地就醫(yī)備案、線上業(yè)務(wù)辦理等高頻問題定制宣講內(nèi)容。通過靈活、接地氣的傳播方式，“蒲公英”小分隊(duì)將專業(yè)政策轉(zhuǎn)化為通俗語言，切實(shí)打通政策惠民的“最后一米”，成為豐臺(tái)區(qū)營造全民醫(yī)保氛圍的重要實(shí)踐載體。

　　50家機(jī)構(gòu)化身醫(yī)?；鸢踩?ldquo;守門員”，營造基金安全氛圍

　　“每次問診開方的時(shí)候，辦公桌上的這個(gè)鼠標(biāo)墊都會(huì)提醒我，要用心診療，真誠服務(wù)，珍惜患者信任，珍惜醫(yī)保基金，更要珍惜我的醫(yī)保醫(yī)師資格。”得知豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局即將開展醫(yī)保氛圍營造專項(xiàng)工作時(shí)，大紅門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主動(dòng)報(bào)名，積極參與。“這對(duì)我們來講是一個(gè)好機(jī)會(huì)，借助區(qū)醫(yī)保局的力量，對(duì)來院患者和全體醫(yī)護(hù)時(shí)刻警醒，承擔(dān)起基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)保障、惠民生的責(zé)任，不斷提升院內(nèi)醫(yī)保管理水平和基金使用效率，堅(jiān)決與欺詐騙保行為作斗爭。”大紅門社區(qū)中心的負(fù)責(zé)人說。

　　為強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理，引導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻不忘醫(yī)保政策紅線，豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局率先試點(diǎn)50家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，打造“沉浸式”醫(yī)保宣傳場景。在機(jī)構(gòu)入口設(shè)置盾牌造型裝飾和發(fā)光字牌，體現(xiàn)醫(yī)保“一生守護(hù)”宗旨;在院區(qū)草坪上放置宣傳小品，打造趣味打卡點(diǎn);在就診區(qū)域醒目位置展現(xiàn)總書記關(guān)于醫(yī)保指示批示精神，布設(shè)宣傳展架、海報(bào)、折頁、立牌、推拉門貼、“請(qǐng)您實(shí)名制就醫(yī)”宣傳立牌的筆筒、“請(qǐng)珍惜您的醫(yī)保醫(yī)師資格”鼠標(biāo)墊，通過硬件設(shè)施的更新，強(qiáng)化醫(yī)保文化滲透，提高醫(yī)護(hù)人員和就診患者的醫(yī)保政策認(rèn)知和基金安全意識(shí)。

　　醫(yī)保宣傳全覆蓋，厚植“合規(guī)用保，人人有責(zé)”理念

　　每年4月份是國家醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月。4月24日，豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局以“醫(yī)保基金安全靠大家”為主題啟動(dòng)全民宣傳月活動(dòng)，全區(qū)26個(gè)街鎮(zhèn)齊上陣，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心陣地，在400余個(gè)社區(qū)同步設(shè)置宣傳點(diǎn)位，通過懸掛警示標(biāo)語、張貼政策海報(bào)、電子屏滾動(dòng)播放宣傳片等形式，營造“抬頭可見、觸手可及”的視覺宣教網(wǎng)絡(luò)。

豐臺(tái)區(qū)舉行“醫(yī)?；鸢踩看蠹?rdquo;主題的全民宣傳月活動(dòng)

　　豐臺(tái)區(qū)醫(yī)療保障局將政策宣導(dǎo)與健康服務(wù)結(jié)合，提升群眾參與感。面向群眾普及有關(guān)欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策，激發(fā)全民監(jiān)督意識(shí)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制作反詐情景劇等原創(chuàng)視頻，以通俗易懂的形式傳播醫(yī)保政策，推動(dòng)“守護(hù)醫(yī)保救命錢”成為社會(huì)共識(shí)。